Leishmaniasis mucocut nea con presentacion atipica: setenta anos posprimoinfeccion / Mucocutaneous leishmaniasis with atypical presentation: seventy years after primary infection

Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades tropicales causadas por par sitos protozoarios del g‚nero Leishmania. Hayal menos 20 especies de Leishmania, cada una puede causar una enfermedad espec¡fica relacionada a la especie ya la respuesta inmunol gica del hu‚sped. Se presenta el caso de un paciente var¢n de 87 a¤os, con el diagn¢stico de leishmaniasis mucocut nea, setenta a¤os despu‚s de la primoinfecci n, cuya presentaci¢n se inicia en la zona cut nea y compromete la mucosa nasal por extensi¢n. Tiene antecedente de hace 70 a¤os de lesi¢n ulcerativa que se resolvi¢ espont neamente en un viaje a  rea end‚mica de leishmaniasis en Per£, desde entonces nunca viaj¢ fuera de Lima. El paciente fue diagnosticado de leishmaniasis por histopatologia y PCR de las lesiones. Fue tratado con estibogluconato de sodio, 20 mglkgld, intramuscular, cada 12 horas, por 28 d¡as, con per¡odos de descanso de 7 d¡as. Present¢ curaci¢n cl¡nica completa de las lesiones infiltradas y ulcerativas.

Leishmaniasis is a tropical disease witli a wide clinical spectrum caused by protoioan parasites of the genus Leishmania. There are at least 20 species of Leishmania, each may cause a disease specific to the species and the host immunological response. We present the case of a 87 year old male patient, We found he had an ulcerative lesion on his left arm 70 years prior, that spontaneously heal, while he traveled to an endemic area for leishmaniasis in Peru. Since then he had never traveled outside his city. The patient was diagnosed of leishmaniasis by histopathology and PCR from the lesions. He was treated with systemic sodium stibogluconate (20 mg/kg/d) for 28 days with complete clinical healing of the ulcerative lesions.

Vitiligo asociado a melanoma amelanótico metastásico / Metastatic amelanotic melanoma-associated vitiligo

La aparición de vitíligo en pacientes con melanoma maligno es un fenómeno pobremente comprendido. El melanoma es un tumor maligno de la piel que se desarrolla a partir de los melanocitos, con un comportamiento fatal si no es detectado y tratado a tiempo. El vitíligo es un desorden adquirido de la piel, de etiología desconocida, caracterizado por despigmentación secundaria a la perdida de melanocitos. La asociación entre melanoma maligno y vitíligo es rara. Se ha propuesto que la respuesta inmune contra antígenos del melanocito conlleva a la destrucción del melanoma además del propio melanocito, y probablemente influencia la evolución y pronóstico de la neoplasia. Presentamos el caso de un paciente de 84 años de edad, quien presentó melanoma amelanótico metastático un año después de un diagnóstico de vitíligo...

Development of vitiligo in patients with malignant is a poorly understood phenomenon. Melanoma, a skin cancer that arises from melanocytes, is fatal if not detected and treated early. Vitiligo, an acquired skin disorder of unknown etiology, is characterized by depigmentation due to melanocyte loss. Association between melanoma and vitiligo is rare. Immine response against melanocyte antigens leading to the destruction of both melanoma and melanocyte, has been proposed and will probably influence evolution and prognosis of the neoplasm. We report the case of an 84 years-old patient who developed amelanotic metastatic melanoma a year after the diagnosis of vitiligo...